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自闭症:治疗越早,改善机会越大

来源: 2019-07-12 15:12

陈贵兵  厦门市仙岳医院精神科副主任医师,擅长各类心理障碍的诊治


患有自闭症的孩子,有着清澈的眼睛却不愿与人对视,有着灵敏的听力却对父母的呼唤充耳不闻,他们就像天上的星星一样,孤独地活在自己的世界里,因此被称为“星星的孩子”。

据我国残疾人普查情况统计,自闭症已占中国精神残疾首位。 它的出现率为千分之一到千分之二左右。虽然我们无法准确获知自闭症的成因,但是所有的研究都表明,越早干预对自闭症的治疗越有好处。

 

      男孩发病率

      是女孩的三至四倍

对于自闭症,过去觉得很陌生,现在,却常在日常生活中被提及。

自闭症患病率是否逐年增长?对此,厦门市仙岳医院精神科副主任医师陈贵兵坦言,虽然现在接诊的自闭症患儿数量较于过去增多,但并不意味着该病的患病率提高,而是随着对儿童心理健康关注度的增加及诊断水平的进步等,可能之前未被识别、症状较轻的儿童现在也被诊断,再加上国家、社会对该病治疗项目的扶持,使得前来医院接受治疗的自闭症患者也随之增多。

孤独症,又称自闭症或孤独性障碍等,是广泛性发育障碍。虽然人类还无法获知病因,但是,它却给病儿及病儿家庭带来了巨大的痛苦。

自闭症起病早,症状明显,容易被察觉。

陈贵兵告诉记者,自闭症是种脑部神经发展异常的结果,通常在三岁以前可发现自闭症倾向,由于患者的行为举止较为特殊,在社交与语言沟通上容易出现障碍,也常引来异样的眼光。据陈贵兵介绍,自闭症有三大典型症状:一是语言和沟通能力发育障碍,表现为语言发育落后、在正常语言发育后出现语言倒退或语言缺乏交流性质;二是社交功能障碍,缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲缺乏安全依恋关系等;三是重复的刻板行为与兴趣,部分孩子还会出现智力低下、多动、感觉损害等其他问题。

正常情况下,一周岁左右,正常小孩就会讲话了,但自闭症小孩,常常到了三四岁,词汇量还比较少,无法流畅地表达内容,在你我他等代词称谓上,没法分清楚。

正常婴儿会有社交行为,主动跟父母互动,自闭患儿则不然。对此,陈贵兵举例说,比如妈妈张开手要拥抱,正常小孩都会跑过去,但自闭症患儿就不会;妈妈出门时毫无反应,不会哭闹挽留;看到同龄人的小孩在玩,没法参与进去,也不感兴趣。不喜欢与人对视,眼神显得平淡、茫然。

对于自闭症患儿,家长很容易发现他们不同于一般小孩。陈贵兵告诉记者一些早期症状可以在婴儿不到1周岁的时候被发现,大部分为2周岁。而且从临床接诊来看,陈贵兵告诉记者,男孩的发病率是女孩的三至四倍。

此外,50%-75%的自闭症患者还伴有智力低下问题,而且智力发育是不平衡的。在某一方面突出,但其他方面整体智力低下。甚至有的患者,还伴有癫痫发作、情绪上暴躁、多动、冲动等症状。

 

       同遗传关系大

症状完全符合、病因至今未明、终身无法治愈……自闭症儿童的病历本上,这三条信息让无数个自闭症家庭不知所措。

“目前自闭症的病因还不是很明确,可以肯定的是,同遗传有很大关系。”陈贵兵表示,目前对自闭症还没有有效药物进行治疗,有的药物也主要是针对自闭症伴发的行为问题等。

不少家长对自闭症都有不同误解,包括:自闭症是因为家庭因素所造成;或自闭症可不药而愈,征状会随着年纪增长而消失等。实际上,自闭症儿童愈早接受治疗,改善征状的机会便愈高。因此,如父母发现子女出现以上征状,便应尽早求诊,及早改善征状。

 大部分疾病经过治疗最后都能康复或痊愈,但是自闭症是伴随终生的。陈贵兵说,自闭症儿童自被诊断或提示发育不足时就要开始进行系统的干预训练。这种疾病到目前为止还没有办法预防,也没有理想的药物可以治疗,只能靠训练。据介绍,这方面的训练包括引导上洗手间、刷牙洗脸等卫生习惯的自理以及引导他们遵守一些社会秩序等。

陈贵兵坦言,自闭症的患者的训练是长期性的、反复性而且充满不稳定性。陈贵兵告诉记者,可能花半年的时间,训练他们学会叫“爸爸妈妈”,但这样的学习成果,并非因此稳固,可能几天后,他们就又失去这一能力了。

训练没有期限,人力、财力的消耗是一个无底洞,这是孤独症儿童家庭背负的沉重包袱。据了解,大部分自闭症孩子,可能要接受数年甚至十多年的训练,而最终的成效,谁也无法预料。

生活能够自理,在督促下,能够从事简单的工作,陈贵兵告诉记者,这是治疗自闭症患者的最终目标。虽然不是所有的自闭症患者都有智力问题,但大部分有智力障碍,其中三分之一是轻度的智力低下,三分之二为中度智力低下。陈贵兵坦言,没有智力问题的自闭症患者,能够达到生活自理的希望较大,不过他表示,由于缺乏社会交际能力,即使读完书之后,他们也不一定能像普通人一样顺利工作。


自闭症患者的典型特征:
        1.多数自闭症的孩子有避免与他人眼神接触的倾向。
        2.可能在不合宜的状况下发笑,在接受拥抱或触摸时,缺少反应或不想理会,甚至反抗。
        3.过动或过静。
        4.突如其来的暴躁或具攻击性,或没来由的发脾气。
        5.不断重复某些日常生活中的字句。
        6.难以表达需求,常使用手势或用手指来取代语言。
        7.对一般的教学方式没有反应。
        8.对某些物品有超乎寻常的爱恋
        9.对一成不变的仪式行为非常执着,抗拒日常生活中任何微小的改变。
        10.无法持续专心,容易分心。
        11.社会互动困难、喜欢独处。
        12.对语言讯号没有反应,有如耳聋。

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