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并不是所有的肠胃炎熬一熬就能好

来源: 2022-04-14 20:26

/《台海》杂志记者 张铮

春节期间,本该是欢聚一堂、品味美食的大好时光,可医院里有个诊室,偏偏在这时来了比平时更多的患者,它就是消化内科。厦门医学院附属第二医院副主任医师林园园告诉记者,由于过节期间人们的饮食不节制,急性肠胃炎的患者往往会增多。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可伴发热、口渴,甚至出现意识障碍;上腹及脐周有压痛感、肠鸣音(一种断续的咕噜声)。发作起来对人们的正常生活造成很大的影响,是常见疾病之一。

 

“看不见”的致病源

肠胃炎的致病原因有很多,生活中我们常见的肠胃炎指的是“吃坏东西”造成的感染性腹泻,典型的“病从口入”。致病的微生物无法从肉眼观察,从口感上也难以觉察,因此肠胃炎的发生在生活中十分常见。尤其是在过节期间,丰盛的年夜饭吃不完时往往会连吃好几天,隔夜饭菜变质后很容易引起急性肠胃炎。

林园园提醒,若是处理不当,水产品比一般食材更容易导致肠胃炎。“很多细菌和病毒都寄生在水产品中。比如贝壳、螃蟹、龙虾等很多人在吃火锅时没有完全煮熟就拿起来吃,是非常容易引起腹泻的。”为了避免上述情况发生,我们尽量要做到吃新鲜的食物以及将食物高温烹饪至全熟。但是,不是“新鲜出炉”与“高温消毒”就能完全避免急性肠胃炎的发生。

“有些食物的原材料尽管不存在细菌,但依然有细菌残留的一些毒素。这类毒素即使经过高温消毒,但依然破坏不了毒素的成分,使人出现食物中毒的情况。”林园园举例道,有一些新鲜出炉的烘焙蛋糕,它本身的原材料不干净或制作过程卫生不过关,这样即使经过高温烘焙后也可能残存没有完全杀灭的致病元素,最终引起腹泻。

除此之外,林园园表示一定不要吃“来路不明”的食物。在阴雨绵绵的潮湿天气里,有时会发现家中盆栽或果园“长蘑菇”了,认为这是一种可食用的菌类,把它采集起来吃掉,吃完后上吐下泻,这是典型的食物中毒,甚至可能影响神经功能,引起心率和呼吸的变化。“不仅如此,在野外游玩时,也不要看到形状奇特的瓜果食物就抱着好奇心尝试,这类食物很可能有毒。”林园园强调。

 

找准病因,对症下药

生活中有时会出现这样的情况:一群人吃一样的食物,结果一部分得了肠胃炎,一部分却一点事也没有。对此林园园表示,这也是可能发生的。由于人体的抵抗力与肠道功能不同,受到细菌和病毒侵害的可能性也会不同。如果平时身体健康,突然出现上吐下泻的话,急性胃肠炎的可能性比较大;尤其是进食过可疑的食物,比如剩菜剩饭、外出饮食等。

林园园表示,一般情况下不严重的肠胃炎可以在数次呕吐和腹泻后有效缓解,抵抗力强者甚至可以自愈。患者可以采用口服药物及口服补液治疗,不需要到医院输液治疗。在家庭药箱中可以准备蒙脱石治疗轻度的肠胃炎腹泻。蒙脱石是一种药物成分,一般市场上卖的药物叫蒙脱石散或者蒙脱石分散片。既可以吸收水分,同时还能吸附病菌和病毒,使其失去致病作用,起到止泻的效果。此外,它对肠胃黏膜具有覆盖和保护能力,能有效修护和提高黏膜屏障,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。其副作用小,是一种经典的止泻药。外出旅行时也可准备一些,以预防水土不服造成的腹泻。

在腹泻次数超过10余次、严重影响正常生活,或有发热、明显腹痛、呕吐、头痛、胸闷、心悸、气喘、便血,甚至脱水及神志不清等,应及时就医。除了补充盐水促进电解质的吸收外,患者在脱水明显时将通过静脉输液治疗。治疗期间,应服用易于消化的流质饮食,如清淡的粥类,促进肠道功能的恢复。通常情况下,突发的急性肠胃炎在一周内便可完全康复。

尽管止泻药能减轻腹泻症状,但药物止泻也有许多不利的地方,尤其在感染中毒性或感染性腹泻时,服用减弱肠道蠕动类强力止泻药(如易蒙停等),有可能加重中毒症状。“腹泻是人体的自我保护功能,能够起到冲刷消化道的作用,因此我们一般采用适度的方法止泻。对于感染原因所致的急性肠胃炎,更要避免使用这类药物。”林园园表示。

 

特殊情况需警惕

尽管肠胃炎的治疗并不困难,但有些特殊的情况必须引起重视。

首先是婴儿的腹泻。由于婴儿的脏器功能没有发育完全,因此比成年人更容易脱水,严重时甚至会有生命危险。林园园强调,三岁以下的婴幼儿出现明显的哭闹、腹泻、呕吐、不进食等情况应及时到儿科就诊。

“肠胃炎的易感人群以儿童与年轻人为主。儿童的患病原因主要是消化道发育不完全,对病菌的抵抗力较弱;年轻人主要由于饮食不规律或外食机会较多,更容易吃到不新鲜或不卫生的食物。”林园园表示,尽管年轻人的身体恢复能力较强,但也正因如此更容易对病情误判,发生意外情况。

“除腹泻外,还伴有心慌、气喘、全身乏力、意识不清等情况须警惕,很可能不是普通的急性肠胃炎,例如病毒性心肌炎。这两者放在一起,是非常危险的。”林园园提醒,病毒性心肌炎的前期表现与肠胃炎十分相似,表现为恶心、呕吐、腹泻、全身酸痛、发热、乏力等不适症状,过段时间才会出现心悸、胸闷、气促等心肌损伤表现,进一步出现心衰,甚至心脏骤停,在几小时到几天之内就可能威胁生命,发病人群以青壮年较多。多发生在极度劳累、受凉后,抵抗力低下导致病毒入血,侵犯心肌而引发。尽管这种病例并不多见,但危险性极高。

“总的来说,尽管肠胃炎是一种常见疾病,但也需要留个心眼,不是所有的肠胃炎都是‘熬一熬’就能好的,还是要根据具体情况具体分析。注意觉察身体的异样,就诊时详细阐述,以便医生判断病情。”林园园表示。

 

 

 

健康肠胃小贴士

减少肠胃负担

大餐过后,肠道的消化负担会加重,应多吃清淡的食物,让肠胃慢慢恢复正常状态。适量增加主食中谷物粗粮的比例,如玉米、燕麦、山药等,多吃绿色蔬菜,增加肠胃蠕动,有助于消化。

增加水分摄入

肠胃不适时应多饮用温开水,水能够起到给肠道“洗澡”的作用,减少油腻造成的不适感。同时应避免饮用酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等,以免进一步加重肠胃的损伤。

吃新鲜、健康的食物

现代人生活节奏加快,外卖行业风生水起,在方便生活的同时也加大了患病风险。一方面,许多餐馆卫生条件堪忧,易感染致病细菌;另一方面,重口味、调料多的餐品掩盖了食材本身的新鲜度,且加重了肠胃的消化负担。因此,条件允许时应尽量选择自己做饭,或选择有卫生保证的食堂或正规餐饮店。

家中备一些益生菌

腹泻会导致大量益生菌流失,造成肠道内菌群失衡。补充益生菌有助于重建肠道菌群平衡,帮助止泻。值得一提的是,市面上的酸奶饮品中含有的益生菌的止泻效果有限,包装上含有“饮料”或“保健食品”的益生菌并不能作为药物使用。

 

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