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认识嗓音医学,教你“好好说话”

来源: 2022-06-30 14:29

文/《台海》杂志记者 郑雯馨

 

未见其人,先闻其声。嗓音在我们的日常生活及人际交往中都尤为重要,然而大众对于自己的嗓音状态往往缺乏了解,对专门研究嗓音的学科也是一知半解。

广义上来说,嗓音医学是指任何以提高嗓音质量为目的的医学,主要囊括通过研究人体发音器官的解剖、生理、发育功能,以及针对一些病理嗓音进行预防、诊断及治疗在内的综合学科,同时,可以帮助专业歌唱人员进行声部的鉴定和日常养护。在厦门大学附属中山医院的嗓音科,就有一支专注于提高患者嗓音质量的嗓音医学团队,本期厦门大学附属中山医院嗓音科主任庄佩耘将带领读者走进嗓音世界,教大家学会“倾听”自己的声音。

 

嗓音病是小病?

你了解自己的声音吗?尽管我们一直在用声音表达、交流甚至工作,但并非所有人都意识到保护嗓子的重要性。人的声音源自人体的发声器官协同运作,包括:由肺、胸廓和横膈膜、呼吸肌肉、支气管和气管组成的呼吸器官,由喉咙及其肌肉、软骨和声带组成的振动器官,由喉腔、咽腔、鼻腔、口腔和共鸣室组成的声腔器官,由唇、齿、舌和腭等组成的咬字器官。如同一支交响乐队,倘若当中某些器官受到损伤,就会引发各种嗓音疾病。

据庄主任介绍,常见的嗓音疾病有很多,如良性增生性疾病包括声带息肉、声带小结;以及急慢性喉炎、咽喉反流性疾病、喉相关的支配神经麻痹,痉挛性发声障碍甚至喉部良性或恶性肿瘤。上述部分疾病需要通过嗓音外科手术进行治疗,例如CO2激光手术适用于喉癌前病变、早期声带癌的治疗,KTP激光手术用于早期复发性呼吸道乳头状瘤、声带疤痕等疾病。“有些人会觉得好像都是小手术,事实并非如此,比方在大约1.5~2cm的声带上,有4~5mm的病变就是很大了,需要在显微镜放大下,进行非常精细的外科手术,毫米的差别,结果具有巨大的差距。” 也很多人认为“声带手术不重要,什么时候做都可以”,实际上也不是这样的,早期发现声带的病变,可能可以避免手术,反之,声带很多手术,拖久了,声带上的病变连累声带本身的质量,再做,效果也不好了。

至于急性慢喉炎、声带小结及早期息肉,可以通过科学的发声训练、矫正发声习惯、改变不良生活习惯及药物治疗等方式进行治疗。此外,嗓音的变化有时是身体其他疾病的征兆,譬如长期感到声音嘶哑、声带麻痹,有可能是甲状腺长了肿瘤,压迫到喉返神经;声音嘶哑也是肺癌的一个早期特征,而且往往是突然发生,有些患者还有胸痛的症状;假如抽烟的患者声音嘶哑且伴随干咳,有可能是喉癌的征兆,要引起重视,进行专科的检查诊断。


嗓音该怎么练?

嗓音训练不仅能帮助患者术后嗓音的恢复,同时还适用于解决不同人群的嗓音问题,譬如指导主持人、老师、配音演员等专业人士如何科学用嗓及护嗓,这也是庄主任一直想做的事,她说:“其实相较于专业用嗓的群体,主持人、老师这些经常用嗓又不太懂得护嗓的群体反而嗓音更容易出问题。”

据统计,一个教师若连续不停地讲一节45分钟的课,声带的振动次数总共约为216000至2764800次,更容易出现咽喉疼痛、声音嘶哑的症状。对此庄主任的建议是:科学用嗓,建议课堂上持续用嗓20分钟休息5分钟;科学发声,以丹田控制气流配合良好的共鸣,让颈部放松休息;此外不自觉的喊叫、清嗓和咳嗽并非好习惯,长此以往会对声带造成损伤,要学会克服。

嗓音训练还适用于纠正青春期嗓音变声问题,庄主任介绍道:“青春期是儿童的身体和心理逐步发育成熟的时期,也是我们常说的变声期,有些孩子可能因为心理原因导致变调不顺利,出现‘男生女调’或‘娃娃音’的情况,这时候可在专业嗓音治疗师指导下进行嗓音训练,主要是环喉部按摩训练及诱导发声训练,老师和家长同时要跟进孩子的心理疏导,帮助他们平稳地度过这个时期。”

有些学说话的孩童会出现b音和m音发不清的情况,据庄主任介绍,这是因为二者虽然都是双唇音,但b音是由声带震动发生的声波通过口腔共鸣完成,m音是由鼻腔共鸣完成,而孩子尚未掌握二者之间的转换而造成的。中山医院嗓音科设有专门的嗓音训练室为家长和孩子提供帮助,“一周一次,每次约40分钟,总疗程大概6~12周左右即可。”嗓音训练医师会通过趣味的游戏引导孩子加强鼻音功能的练习,并发挥视觉、触觉及其他感官的作用,同时也提醒家长,不需要操之过急,要遵循儿童语言发展的规律。


好声音都是天生的?

声音好听与否是与生俱来的吗?为什么有些人不适合成为专业的歌者?这些疑问在嗓音科都能找到答案,在庄主任看来,嗓音科最有意思的一点就是众多跨学科的合作,譬如通过科学的设备对个体的声音质量进行科学的量化评估。据她介绍,高分辨率的频闪喉镜能清晰展示声带长短、厚薄、拉伸能力,甚至可以通过歌者不同唱歌技巧时候喉部的变化判定他们的技巧是否正确,如果唱歌技巧错误了,如错误抬喉、挤喉,长期以往,很容易影响演艺生涯;声学评估系统分析声音的粗糙度、嘶哑度、气息音及共鸣的成分等情况,同时可以判定生理性音域范围和优质音域等,在此基础上指导歌者科学发声、声部选择;此外喉空气动力学的评估对艺术嗓音人员的评估也非常重要,可以帮助我们判定气流支持的力度是否足够。总之,好好唱歌不是凭感觉,而是可以通过我们科学的手段,进行评估和指导。

“我们在进行艺术嗓音评估时,确实有遇到那种天籁之音。”从专业的角度来看,这其实就是一种声音的选美,庄主任认为的好声音大致满足以下标准:音色优美,发音轻松、充足,音量足,更优质者是用自己最合适的声调说话、唱歌,令听者感到舒服愉快。针对专业歌者,她还提到了科学的嗓音保健方式,譬如多用腹式呼吸法,以此增强气流支持;开嗓前喝杯温水,用嗓后水蒸气雾化;还有吹吸管法,即口含合适管径的吸管,练习发不同的u音,练习时注意摆正头部,令气流通过吸管时不漏气。

虽然不是人人都能成为专业歌者,但通过嗓音训练还是能够让自己发出的声音更舒服悦耳,基本的训练包括:发元音i,以特定音高做最长声时练习,发声时带鼻音,来训练共鸣部位靠前和喉部放松的感觉;发“奴”或“无”,从最低音滑到最高音,拉伸声带,以拓展高音音域;最后选定5个不同的音调,从低到高在不同音调上发u音,做最长声时练习。

人们可以通过改变口唇的形态、改变喉的位置等方法成功模仿其他人的发音,这就是配音演员能够一人分饰多角的原因,但庄主任提醒,一般情况下不建议大家频繁做这些举动,因为这样容易导致混淆,并对嗓音造成伤害。因此掌握正确的发声方式和嗓音保健,有助于提高日常生活及人际交往质量。

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