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厦大附属中山医院营养科主任梁成强:树立正确营养观念比进补更重要

来源: 2021-04-20 17:01

文/图 《台海》杂志记者 卢燕



现代许多人的生活趋于静态,常常摄取过多的热量,营养却不均衡,导致营养不良、慢性病包括癌症、糖尿病及高血脂症等罹患率上升。
厦门大学附属中山医院营养科主任梁成强表示,“均衡饮食”的目的,即是为了减少一般人微量营养素缺乏的问题,并预防糖尿病、痛风等慢性疾病的产生,一般健康、无特殊疾病的人均适合采用“均衡饮食”。
如何有营养地吃,才能做到均衡饮食,不少人都一知半解,甚至很容易进入误区而不自知,本刊特别邀请梁成强主任医师为大家一一解疑。


饥饿疗法饿不死癌细胞
感觉气虚、体重下降,是癌症病人在治疗过程中常见的情况。因此,癌友经常会问医生或营养师:“觉得很虚弱,能进补吗?会不会补到癌细胞?”
梁成强坦言,在部分肿瘤患者中流传着一种 “饥饿疗法”——认为不吃东西能够让肿瘤细胞没有能量生长,继而 “饿死”。
所谓的饥饿疗法是错误的。对此,梁成强解释道,肿瘤细胞是不正常的细胞,它们能异常快速地分裂、生长,哪怕在机体摄入营养不足的状态下,也能掠取体内正常细胞的营养,是无论如何都饿不死的。所谓饥饿疗法,会造成机体营养不足,影响体内正常细胞的生长和保护作用,使自身免疫力下降,增加感染的风险。如果为防肿瘤细胞得到营养,而以正常组织得不到营养为代价,其最终结果是同归于尽。
患者在接受手术、放化疗之外,几乎都还会寻求调理体质、进补的方法,这大多是源自于对癌症复发的恐惧。梁成强表示,癌症病人恐惧复发,心里经常是焦虑害怕的,所以才会去买各式补品,来填补内心的缺口。梁成强说,癌症病人吃补是有条件的,要针对自己的需求、吃对补才有效。根据病程包括手术前、化疗后、恢复期等,分阶段吃补才有效,而且针对不同的个体不同的病症,如何吃补都有讲究,这得都需要患者咨询专业的医师。
要预防癌症复发,建立良好的生活作息与饮食习惯比吃补更重要。梁成强表示,癌友常认为自己是否哪里没有补到才会生病,但这时与其吃补,倒不如建立良好的生活及饮食习惯,例如不熬夜、避免过度劳累及发脾气,尽量吃新鲜天然的食物,少腌渍少油炸,才能减少身体的负担,让健康长长久久。用他的话来说,在癌症病人的饮食原则中,“正确的营养观念”很重要,“进补”倒是其次。


吃肉比喝汤更有营养价值
在闽南一带,几乎每个家庭都有煲汤喝汤的习惯。在大家的认知里,将肉置于汤中煲上几个小时,肉中精华全部融入鲜美的汤汁中,煲汤后的肉干柴无味,已经没有营养了,应该扔掉。
其实不然,梁成强告诉记者,即使汤炖得再久,汤中的营养价值也不及肉的五分之一。
根据研究显示,无论是鸡汤还是鱼汤,所含的蛋白质比例仅有1%左右。而且鸡汤中蛋白质含量仅有0.61%,也就是喝250ml 的鸡汤只摄取1.5g 蛋白质,相当于五分之一个鸡蛋或者一口牛奶中的蛋白质。这与我们对汤有营养的印象相互矛盾。
 那么,肉中的蛋白质究竟在哪儿呢?显然还在肉里。虽然长时间的煲煮过程使得肉中的一些可溶性的小分子营养物质溶解在汤中,但是主要的蛋白质以及钙、磷等营养元素依旧不能溶解,就这些营养素而言,肉的营养显然还是高于汤,汤中的钠含量反而比较高。
对于大多数消化吸收能力正常的健康人来说,如果以补充营养为目的,汤的意义并不大,特别是多油盐的汤汁完全不建议喝,还是吃肉最重要。尤其是对于处在生长发育阶段的青少年而言,只靠喝汤补充营养是不靠谱的。



营养过剩或缺乏都不好
随着生活水平的提高,营养过剩导致的肥胖成为学生健康的一大威胁。因营养过剩、“多吃少动”而导致的“单纯性肥胖”几乎占了儿童肥胖症的90%,且可能从婴幼儿时期就开始累积。而随着儿童肥胖的高发,高血压、糖尿病等肥胖症的“盟友”,也出现了患者低龄化的趋势。
梁成强表示,中小学生肥胖,大部分是由“多吃少动”引起的,属于单纯性肥胖。许多学生喜欢吃煎炸、油腻的零食,摄入了大量高热卡、高脂肪的食物,但平时又缺乏运动,从而导致肥胖。他建议,中小学生处于成长发育期,出现肥胖时,并不鼓励家长盲目采取限制饮食的方式,而应以调整饮食结构为主:中小学生应该注重饮食的搭配,既有充分的营养,又注重食物的多样化。多吃蔬菜、水果、谷类,少吃煎炸、油腻的食物。每日三餐,应该早晨吃得好,中餐吃得饱,晚餐吃得少,合理搭配饮食、养成健康的饮食习惯。
肥胖,已被证实是许多慢性病的元凶,但“瘦”就是好吗?这个论点恐怕要被打上问号。当你还在追求“越瘦越好”的同时,有些人可能正为体重过轻而烦恼。不管是肥胖还是瘦,都是营养不良的表现。
梁成强告诉记者,BMI(身体质量指数)低于18.5、体重过轻的潜在健康问题也不容忽视。体重不足容易疲倦、抑郁、肌肉耗损,四肢无力,严重时更会降低身体的免疫力,增加罹病风险。较低的BMI可能是原因不明的潜在疾病,例如癌症。此外,体重也来自于骨骼和肌肉,而不只是脂肪。梁成强表示,体重过轻必须先检视是哪个因素引起,有些人虽然很瘦,但可能肌肉少、脂肪高。三大营养素——油脂、糖类、蛋白质要如何分配,也要看本身的饮食型态。
民以食为天,如何有营养地吃,关系到代谢是否健康,梁成强建议,不管正常人抑或患者,首先应树立正确的营养观念,其次,如遇到营养不良等症状,应及时咨询营养专科人士,这里专门为肿瘤患者和消瘦患者进行营养筛查及营养评定,综合评估患者营养状况,结合患者进食情况、身体活动情况等,采用饮食干预、口服营养补充、肠内营养支持与治疗、代谢调理等手段,“量身定做”营养干预方案,改善患者营养状况、提高生命质量。

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